Een bedrag van 200.000 euro roept twee snelle reacties op. Het lijkt dan al snel óf een forse opslag voor iets eenvoudigs, óf een logische prijs voor iets uitzonderlijks.
Geen van beide verklaringen houdt stand wanneer je de gepubliceerde kostenposten naast elkaar legt.
Hier leest u waaruit het bedrag bestaat, welke post het zwaarst weegt en waarom de prijs niet eenvoudig kan dalen.
Het bedrag bestaat uit twee ongelijke delen
Cryopreservatie van het hele lichaam kost leden 200.000 euro. Daarvan gaat 80.000 euro naar de procedure en 120.000 euro naar de opslag.
Cryopreservatie van alleen de hersenen kost leden 75.000 euro: 60.000 euro voor de procedure en 15.000 euro voor opslag.
Bij cryopreservatie van het hele lichaam bestaat het grootste deel van de rekening dus niet uit medisch werk. Het gaat vooral om de kosten van langdurige opslag en patiëntenzorg.
Voor niet-leden bedragen de kosten 230.000 euro voor het hele lichaam en 115.000 euro voor alleen de hersenen. De vergelijking tussen de twee opties maakt duidelijk waaruit de prijs van beide opties bestaat.
De procedurekosten, post voor post
De 80.000 euro voor de procedure voor het hele lichaam bestaat uit zeven posten, die allemaal op de openbare kostenpagina zijn vermeld.
- Materialen en verbruiksartikelen: 8.000 euro
- Arbeid voor cryoprotectie: 22.000 euro
- Apparatuur, aandeel naar rato: 10.000 euro
- Transport: 10.000 euro
- Afkoeling: 10.000 euro
- Kwaliteitsborging: 7.500 euro
- Arbeid voor afkoeling, kwaliteitsborging en opslag: 12.500 euro
De grootste afzonderlijke post is de cryoprotectieve perfusie: chirurgisch werk dat onder tijdsdruk door een gespecialiseerd team wordt uitgevoerd.
Vier van de zeven posten zijn goedkoper bij cryopreservatie van alleen de hersenen: transport, afkoeling, kwaliteitsborging en de bijbehorende arbeid. De andere drie kosten in beide gevallen evenveel.
Opslag is een doorlopende verplichting
De opslagpost van 120.000 euro is lastig te begroten, omdat langdurige opslag geen dienst is die na één handeling is afgerond.
Na vitrificatie wordt de patiënt bij −196 °C bewaard, zolang de opslag noodzakelijk is. Er wordt vloeibare stikstof bijgevuld, dewars worden gecontroleerd en de faciliteit wordt onderhouden.
Dit bedrag wordt bij de cryopreservatie eenmalig en volledig betaald. Het wordt daarna niet jaarlijks in rekening gebracht en blijft niet bij het bedrijf dat de behandeling uitvoert.
Het bedrag wordt overgedragen aan de Patient Care Foundation in Bazel, een zelfstandige organisatie die niet onder het uitvoerende bedrijf valt en de middelen voor langdurige patiëntenzorg beheert. Het fonds wordt voorzichtig belegd; het rendement is bedoeld om het onderhoud te financieren.
Het geld en de patiënten bevinden zich op verschillende plaatsen. De middelen worden beheerd in Bazel; de patiënten worden opgeslagen in de faciliteit van de European Biostasis Foundation in Rafz, Zwitserland.faciliteit in Rafz, Zwitserland.
Die scheiding is de kern van het ontwerp. Een opslagfonds dat deel uitmaakt van het bedrijf dat de betalingen ontvangt, zou afhankelijk zijn van de financiële gezondheid van die onderneming. Daarom is er een concreet antwoord op de vraag wat er gebeurt als de aanbieder failliet gaat. De organisatie moet bovendien kunnen voortbestaan, ook wanneer de mensen die er nu bij betrokken zijn er niet meer zijn.
Gereedheid wordt apart betaald
Een kostenpost die mensen in dit bedrag verwachten, staat er niet in.
Een stand-byteam moet te allen tijde inzetbaar zijn, omdat overlijden niet te plannen is. Teams zijn gevestigd in Berlijn en Rafz, en in de Verenigde Staten in de regio's New York, Florida en Californië. Het netwerk wordt uitgebreid met Frankrijk, Texas en Portland. Het netwerk bestrijkt het Europese vasteland en de continentale Verenigde Staten.
In Europa is de biostaseambulance geregistreerd als uitvaartvoertuig, wat grensoverschrijdend vervoer vereenvoudigt.
Die gereedheid wordt gefinancierd uit het lidmaatschapsgeld, niet uit het preservatiebedrag. Daarom bedraagt het lidmaatschap 50 euro per maand, ongeacht of er ooit een team voor je wordt ingezet.
Dat verklaart ook het verschil tussen leden en niet-leden. Wie nooit lid is geweest, maakt pas na overlijden gebruik van de dienstverlening. Het hogere bedrag dekt de kosten die daarmee samenhangen.
Waarom het niet makkelijk daalt
De procedure kent geen tweede kans. Ischemische schade neemt toe zodra het hart stopt. Daarom moet het werk snel en zorgvuldig gebeuren: er is geen tweede kans. Daarom is het protocol erop gericht de schade door celverval en ischemie zo veel mogelijk te beperken.
Het grootste deel van de kosten is vast en hangt niet af van het aantal patiënten. Een getraind team, een uitgeruste ambulance, een perfusieruimte en een opslagfaciliteit brengen ongeveer dezelfde kosten met zich mee, ongeacht of zij vijftig of vijfhonderd patiënten bedienen.
Dat betekent dat de prijs kan dalen door schaalvergroting, niet door op zorgvuldigheid of capaciteit te besparen. Een grotere ledenbasis verdeelt dezelfde vaste kosten over meer mensen. Dat is een van de expliciete doelen.
Belangrijke kanttekening: dit is een vereenvoudigd groeimodel. Deze visualisatie laat vereenvoudigd zien welke schaalvoordelen Tomorrow.bio kan behalen. Ze houdt geen rekening met operationele complexiteit, veranderende regelgeving, technologische ontwikkelingen, marktdynamiek of gedetailleerde technische beperkingen. Dit is geen ondernemingsplan en geen technische routekaart.
De minimumbedragen per optie staan in het beleidsdocument over minimumbedragen voor cryopreservatie.
Wat je werkelijk uit eigen zak betaalt
Bijna niemand betaalt 200.000 euro uit spaargeld, en het model gaat daar ook niet van uit.
De maandelijkse kosten bestaan uit het lidmaatschapsgeld en een verzekeringspremie. De meeste leden sluiten een overlijdensrisicoverzekering af waarbij de uitkering rechtstreeks naar de aanbieder gaat.
Er zijn ook andere financieringsmogelijkheden, die elders helder worden toegelicht. We raden af de financiering aan familie over te laten, omdat regelingen die door familie moeten worden betaald vaak op voorspelbare wijze vastlopen.
Dit alles maakt het bedrag niet gering. Het is een serieuze verplichting die u beter kunt afwegen aan de hand van de werkelijke kostenopbouw dan aan de hand van veronderstellingen.
Als de prijs nog steeds het grootste obstakel is, is het de moeite waard te onderzoeken of dit werkelijk alleen een optie voor rijke mensen is .
Kort samengevat: het bedrag dekt gespecialiseerde inzet, cryoprotectie, transport en langdurige cryogene opslag en patiëntenzorg. Een groot deel van de financiering voor het hele lichaam gaat naar opslag en patiëntenzorg, niet naar bedrijfsomzet.
Meer lezen