Wat gebeurt er eigenlijk als je ons nodig hebt?

De meeste diensten worden getest terwijl je er bent om te klagen als er iets misgaat.

Cryopreservatie is anders. Het moment waarop je ons nodig hebt, is ook het moment waarop je niet meer kunt bellen, uitleggen wat je wilde of enig deel van het werk kunt controleren.

Dat is een vreemde aankoop. Ik snap het.

Het is ook de reden waarom het systeem er niet van uit kan gaan dat jij een medisch team regelt, een begrafenisondernemer vindt of grensoverschrijdende papierwerk begrijpt in je laatste dagen.

Als een lid van Tomorrow.bio in een kritieke toestand raakt, is het onze taak om de operationele ketting over te nemen. We beoordelen de situatie, sturen het team indien nodig, coördineren de mensen met wettelijke bevoegdheid, voeren de cryopreservatieprocedure uit en regelen het transport naar Zwitserland.

Jouw taak is veel kleiner. Laat het ons vroeg weten, houd je informatie en financiering actueel en zorg dat iemand in de buurt weet hoe ze ons moeten bereiken.

Alles begint daarmee.

De eerste stap is een telefoontje

Mensen stellen zich het proces vaak voor als beginnend met een ambulance die bij een ziekenhuis arriveert.

In werkelijkheid begint het met een telefoontje: wie is ziek, waar bevindt die persoon zich, wat is er gebeurd en hoeveel tijd is er nog?

Als je een ernstige diagnose krijgt, in palliatieve zorg komt of in het ziekenhuis wordt opgenomen met een levensbedreigende aandoening, neem dan onmiddellijk contact op met Tomorrow.bio. Onze eigen standby-richtlijn is hierover opzettelijk bot: we ontvangen liever te vroeg een telefoontje dan te laat.

Vroeg betekent niet dat er automatisch een medisch team die middag de kamer binnenstapt. Het geeft ons tijd om de prognose, jurisdictie, familiesituatie, lokale toegang, beschikbaar personeel en de waarschijnlijke transportroute te begrijpen.

Als een klinische dood wordt verwacht, kan een standby-team vooraf in de buurt worden ingezet. Het punt is simpel. Als het team er al is op het moment dat een arts de dood constateert, kan de stabilisatie met minder vermijdbare vertraging beginnen.

Standby, Stabilisatie en Transportis één aangesloten responsysteem. Het is niet zomaar een ambulance.

Een plotselinge dood is moeilijker omdat er geen waarschuwing was en geen kans om een team in te zetten. We reageren nog steeds zodra we op de hoogte zijn gesteld, maar de tijd zonder bloedcirculatie kan al zijn verstreken.

Geen contract kan ons stilzwijgend op de hoogte stellen.

Hier komt één heel gewone voorbereiding van pas. Je partner, familie, arts of contactpersoon voor noodgevallen heeft ons spoednummer nodig en moet weten wanneer ze het moeten gebruiken.

Het gaat er niet om van hen cryonics-experts te maken. Ze hoeven alleen maar te bellen en de informatie te geven die wij vragen.

Een Patient Advance Directive kan ook helpen om je wensen zichtbaar te maken als je niet meer in staat bent om voor jezelf te spreken. De exacte juridische werking verschilt per land, maar het is duidelijk beter om het ergens te leggen waar clinici en familie het kunnen vinden dan om de enige kopie in een vergeten la te laten liggen.

Tomorrow.bio houdt de huidige sjablonen bij op zijndocumentenpagina. De bredere voorbereiding wordt behandeld op debelangrijke documenten om bij te houden.

Voor de juridische dood komt eerst de medische zorg. Behandelende clinici blijven verantwoordelijk voor behandeling, reanimatiebeslissingen en de juridische vaststelling van de dood.

We plannen rond die grens. We overschrijden hem niet.

Na de juridische dood handelen we snel

Zodra de dood juridisch is vastgesteld en de benodigde bevoegdheid is geregeld, begint de medische reactie.

Het eerste doel is niet dramatisch. Het is om de patiënt af te koelen en extra ischemische schade te beperken.

De bloedsomloop is gestopt, dus zuurstof bereikt geen weefsel meer en metabolisch afval wordt niet meer afgevoerd. Koeling vertraagt veel van de chemische reacties die bij deze schade betrokken zijn.

Het team plaatst de patiënt in een ijswaterbad, start cardiopulmonale ondersteuning waar de omstandigheden dat toelaten, zorgt voor beademing en geeft medicijnen volgens het protocol.

Dit zijn conserveringsmaatregelen. Het is geen poging om de juridische vaststelling van de dood ongedaan te maken.

Dat onderscheid is belangrijk omdat mensen soms denken dat ons team het ziekenhuisteam aan het bed vervangt. Dat doen we niet. De medische zorg is beëindigd voordat onze procedure juridisch is toegestaan.

De gedetailleerde volgorde wordt uitgelegd in deeerste reactie en stabilisatie.

Dan volgt het technisch uitdagende deel.

Het chirurgisch team legt vasculaire toegang aan, circuleert een spoeloplossing en introduceert geleidelijk cryoprotectant. Het doel is om ijsvorming tijdens het latere koelproces te verminderen.

Geleidelijk is belangrijk. De concentratie van cryoprotectant, druk, flow en temperatuur worden gedurende de hele procedure gemonitord. Het lichaam is geen schoon laboratoriumcircuit, en eerdere ziekte, stolsels, trauma of langdurige ischemische blootstelling kunnen sommige gebieden moeilijker te perfunderen maken dan andere.

Dit is één reden waarom we casusrapporten publiceren. Een serieuze cryopreservatie-organisatie moet kunnen inspecteren wat er is gebeurd, in plaats van alleen maar aan te kondigen dat een procedure is afgerond.

Je kunt de medische details lezen inperfusie en cryoprotectie. Het belangrijke punt hier is wie de last draagt.

Je hoeft geen chirurg te zoeken, apparatuur te kopen of een begrafenisondernemer te vertellen hoe hij om moet gaan met de procedure. Wij regelen het.

Wij regelen ook de bureaucratie

Dit onderdeel klinkt vaak veel enger op papier dan het in de praktijk voelt.

Een patiënt kan vrijgave documenten nodig hebben, een overlijdensakte, begrafenis transportpapieren, een vliegticket, exportvergunning en toestemming om Zwitserland binnen te komen. De exacte lijst hangt af van het land en de omstandigheden.

Het is bureaucratie. Het is geen huiswerkopdracht voor het lid.

Tomorrow.bio werkt samen met de lokale begrafenisondernemer, autoriteiten, vervoerder en de Zwitserse kant om de route te regelen. We hebben patiënten over land en via de lucht vervoerd vanuit verschillende Europese landen en uit de Verenigde Staten.

Soms duren de documenten dagen. De medische klok en de administratieve klok wachten niet beleefd op elkaar.

Waar de omstandigheden het toelaten, lossen we dat probleem op door hele lichaam veldcryoprotectie uit te voeren in één van onze ambulances voordat we over lange afstand vervoeren. De lokale begrafenisondernemer kan de patiënt dan onderhouden op droogijs, dagelijks aanvullen, terwijl de resterende papieren worden afgerond.

Zodra de vergunningen binnen zijn, is transport meestal het eenvoudigste deel.Ons artikel over logistiek en transportlegt de route in meer detail uit.

Bij de European Biostasis Foundation in Zwitserland komt de patiënt in een computergecontroleerde afkoeling. De temperatuur daalt eerst snel naar het glasovergangsgebied en daalt vervolgens langzaam naar vloeibare-stikstoftemperatuur om thermische spanning te beheersen.

Hetafkoelproces wordt vastgelegd via temperatuursensoren die op verschillende plekken bij de patiënt zijn geplaatst.

Voor langetermijnopslag voert Tomorrow.bio ook een CT-scan uit bij cryogene temperatuur. Dat helpt ons de verdeling van cryoprotectant te beoordelen en gebieden te identificeren die consistent zijn met ijsvorming.

Een goede scan is nuttig bewijs. Het is geen bewijs van toekomstige wederopstanding, en we moeten niet doen alsof dat wel zo is.

De scan staat naast de timing-, temperatuur- en perfusiegegevens in de kwaliteitscontrole.Ons artikel over kwaliteitscontrole legt uit wat deze metingen ons daadwerkelijk kunnen vertellen.

De patiënt gaat daarna over naar de langetermijnzorg bij de European Biostasis Foundation, Tomorrow.bio's zustervennootschap en de opslagfaciliteit voor onze leden. Het doel van die structuur wordt uitgelegd inhoe de Zwitserse faciliteit werkt.

Wat we van jou nodig hebben

We kunnen eerlijk gezegd niet beloven dat elke zaak het ideale verloop zal volgen.

Wettelijke beperkingen, een autopsie, een onbeheerd overlijden, ernstig letsel, vertraagde melding of een ontoegankelijke locatie kunnen veranderen wat er nog mogelijk is. Cryopreservatie is een echte operatie in de echte wereld.

Maar de deelnemer hoeft die operatie niet zelf uit te voeren.

Houd je financiering actief en onafhankelijk van het feit dat een familielid van gedachten verandert. Werk je adres, noodgevallencontacten en belangrijke medische informatie bij als ze veranderen.

Als we om een paspoort, certificaat of ander document vragen, lever het dan snel aan. Wij en de begrafenispartner gebruiken het dan om het transport te regelen.

Belangrijkst is dat de mensen die waarschijnlijk aanwezig zullen zijn weten dat je lid bent en weten hoe ze ons kunnen bereiken.

Dat hoeft niet te betekenen dat ze het ermee eens zijn. Het vereist één praktische actie op het juiste moment.

Als je familie ongemakkelijk is met de beslissing, regel dat dan nu.Wachten tot de noodsituatie maakt een moeilijk gesprek tot een operationeel risico.

Je aanmelden maakt de noodinstructies niet automatisch memorabel. Dat is aan ons om duidelijk uit te leggen.

Hier is de uitleg.

Bel vroeg. Geef ons nauwkeurige informatie. Zorg dat de regeling gefinancierd blijft en dat de documenten toegankelijk zijn.

Laat ons dan ons werk doen.

Meer lezen

• Eerste respons, standby en stabilisatie
• Logistiek, papierwerk en transport
• Belangrijke documenten om bij te houden